Лечение химиотерапевтическими препаратами может сопровождаться тошнотой, рвотой, потерей аппетита, а также повышенной восприимчивостью к вирусам и бактериям.

В дни проведения химиотерапии рекомендуется есть небольшими порциями, медленно, 3-4 раза в день. Избегайте пропусков приемов пищи, а также приёма жирной, тяжелой или острой пищи.

Продукты: нежирное мясо (курица, индейка), рыба, яйца, молочные продукты, орехи, бобовые, тофу. Можно добавить белковые добавки (например, порошковые смеси на основе молочного белка, смеси растительных белков или сои).

• Используйте щадящие способы приготовления пищи: варка, тушение, запекание, приготовление на пару. Эти методы сохраняют полезные вещества и облегчают усвоение пищи.
• Пейте достаточное количество воды. Вода, травяные чаи, разбавленные соки, кокосовая вода, компоты без сахара. Избегайте слишком сладких или кислых напитков, которые могут раздражать слизистую оболочку.

• Выбирайте продукты, богатые антиоксидантами и витаминами

Продукты: ягоды, которые можно готовить в виде компотов или соусов; темно-зеленые листовые овощи в приготовленном виде, цветная капуста, морковь, тыква, болгарский перец, лосось, семена льна и чиа.

• Избегайте раздражающих слизистую продуктов

Продукты, которые могут раздражать слизистую и вызывать проблемы с пищеварением.

Примеры продуктов, которые важно исключить:
• Острая, пряная, кислая еда (например, цитрусовые, томатные соусы, соленые или маринованные продукты).
• Жирная и жареная пища — она может вызвать тошноту и замедлить пищеварение.
• Сырые морепродукты (суши, устрицы) и яйца (включая блюда с недостаточной термообработкой, такие как соусы типа майонеза, содержащие сырые яйца).
  Полуфабрикаты и продукты с высоким содержанием добавок, консервантов и сахара.

Поддерживайте здоровье желудочно-кишечного тракта
Продукты: для улучшения пищеварения можно включить в рацион пробиотические продукты (например, йогурты с живыми культурами, кефир, ферментированные овощи, если они хорошо переносятся).
Волокнистые продукты, такие как овсянка, бананы, пюре из овощей,
поддерживают нормальную функцию кишечника.

Минимизируйте употребление сахара и обработанных углеводов.
Продукты, которые следует минимизировать: сладкие напитки, выпечка, конфеты, а также продукты с добавленным сахаром.

В овсянке много углеводов, белка и антиоксидантов, а также больше полезных жиров, чем в большинстве злаков. Она также помогает регулировать работу кишечника благодаря содержащемуся в ней бета-глюкану — типу растворимой клетчатки, которая питает «хорошие» бактерии в кишечнике.


Если вы берете овсянку с собой в дорогу, съешьте ее в течение 2 часов, чтобы она не испортилась. Но этот риск можно свести к минимуму, если хранить кашу в холодильнике.

https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app#/food-details/379482/nutrients

https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app#/food-details/379482/nutrients

Если у вас пропал аппетит, авокадо может пополнить рацион необходимыми калориями и питательными веществами. Этот зеленый фрукт особенно богат полезными мононенасыщенными жирами. Он также богат клетчаткой: в 100 граммах содержится 27% суточной нормы. Клетчатка поддерживает процесс пищеварения и питает «дружественные» бактерии в кишечнике.
Благодаря своей способности быстро насыщать и мягкости, авокадо — отличный вариант, если вы страдаете от сухости и язв во рту, запоров или потери веса. Вы можете намазать авокадо на тост или нарезать ломтиками, чтобы добавить в тарелку с зерновыми, бобами или супом.

Только не забудьте вымыть неочищенные авокадо, прежде чем нарезать их, так как в их кожуре может обитать листерия — распространенная бактерия, которая может вызвать пищевое отравление.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
/12097685/

Усталость — распространенное состояние во время лечения опухолевого заболевания. Белки и жиры в яйцах помогают чувствовать себя энергичнее — почти 6 граммов белка и 4 грамма жира в одном яйце среднего размера (44 грамма). Жир дает энергию, а белок помогает поддерживать и наращивать мышечную массу, что особенно важно во время химиотерапии.

Вы можете сварить яйца вкрутую, чтобы перекусить, или приготовить из них скрэмбл или омлет. Убедитесь, что яйца тщательно приготовлены, что желтки загустели, а белки затвердели, чтобы предотвратить пищевое отравление. Благодаря своей мягкой, нежной текстуре яйца идеально подходят пациентам с мукозитом и язвами во рту.

Изменение вкуса — нормальное явление во время химиотерапии. Даже вкус воды может показаться другим. В таких случаях бульон — отличная альтернатива для поддержания объема жидкости и получения питательных веществ. Он готовится путем кипячения воды с овощами, травами и, по желанию, мясом или птицей, а также костями.

Если у вас есть аппетит, вы можете добавить в бульон курицу, тофу или овощи. Если у вас есть язвы во рту, мукозит, пюрируйте эту смесь, чтобы она легче рассасывалась. Для получения дополнительных питательных веществ, особенно при сухости во рту или отсутствии аппетита, можно добавить ложку протеинового порошка без вкуса, например, порошка коллагена. Однако, если вы испытываете тошноту или рвоту, делайте бульон прозрачным и простым, и пейте медленно.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/
NBK541123/

Если во время лечения вам придется часто подолгу находиться вне дома, важно подготовить перекусы с собой. Такие орехи, как миндаль и кешью легко взять с собой в дорогу. Они содержат большое количество белка, полезных жиров, витаминов и минералов.

Миндаль — богатый источник марганца и меди: на 30 грамм (полноценная порция) приходится 27% и 32% от допустимой нормы, соответственно. Вы можете добавлять орехи в овсянку, чиа-пудинг, посыпать ими салат, запеченные овощи и другие блюда.

Как и орехи, тыквенные семечки отлично подходят для перекуса между приемами. Они богаты жирами, белком и антиоксидантами, такими как витамин Е, который помогает бороться с воспалением. Более того, они содержат почти 3 грамма железа на 1/3 стакана (33 грамма), или около 15% от нормы.

Для перекуса можно сделать домашнюю энергетическую смесь, соединив тыквенные семечки, сушеную клюкву и другие сухофрукты, семечки и орехи.

Однако надо помнить, что перед приготовлением смеси орехи нужно вымыть и просушить.

https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app#/food-details/514049/nutrients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
/16302759/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/
PMC4345694/

Крестоцветные овощи, включая капусту, брокколи, цветную и кочанную капусту, очень полезны. В частности, брокколи содержит значительное количество витамина С. Он жизненно необходим для иммунной системы. Готовьте овощи на пару или быстро обжаривайте их с оливковым маслом и небольшим количеством соли. Если вы чувствуете изменение вкусовых ощущений, попробуйте выжать на овощи лимон, если у вас нет язв во рту.

https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app#/food-details/486511/nutrients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
24982671/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
31590459/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
28189971/

Домашние смузи — отличный вариант, если вам трудно пережевывать твердую пищу или получать достаточное количество питательных веществ.
Базовая формула смузи:

• 1-2 чашки (240-500 мл) жидкости (вода, ореховое или безлактозное молоко)
• 1,5-3 чашки (225-450 г) овощей и/или ягод, фруктов
• 1 столовая ложка (15 г) белка (протеиновый порошок без подсластителей, йогурт, мягкий тофу)
• 1 столовая ложка (15 г) жира (семена чиа или льна, урбеч)

Если вы используете свежие ягоды, обязательно замочите их, а затем тщательно промойте в проточной воде. Это поможет удалить любой мусор или бактерии.
Вы также, если вам разрешает врач, можете выжать немного лимона или лайма, чтобы обогатить вкус и сделать смузи его менее сладким.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
28696047/

Если у вас диарея или тошнота, хлеб или крекеры — хороший выбор, они обычно легко перевариваются. Хлебцы из цельного зерна, содержащие дополнительные питательные вещества, идеально подходят для тех случаев, когда ваш ЖКТ работает хорошо и нет диареи. В обратном случае можно выбрать белый хлеб и хлебцы. Ешьте их просто так или с ложкой орехового урбеча, авокадо или мягким сыром.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
22618570/

Если вы любите морепродукты, во время химиотерапии полезно съедать две порции рыбы в неделю. Она содержит белок и омега-3 жирные кислоты. Омега-3 — это важные жиры, которые вы должны получать с пищей. Они поддерживают здоровье мозга и обладают противовоспалительными свойствами.

Старайтесь выбирать мелкую морскую рыбу: лосось, скумбрию, сельдь. Берите замороженную рыбу и готовьте ее сразу, не размораживая при комнатной температуре. Готовьте рыбу на пару, жарьте на сковороде на слабом огне с минимальным количеством масла или запекайте с выжатым лимоном.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/
PMC6566772/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/
PMC4537707/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
7015957/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
21419266/

Овощи и фрукты — важный источник витаминов и минералов.
Однако они, как правило, содержат мало калорий и много клетчатки, это значит, что они не очень сытные. Важно, чтобы вы продолжали есть фрукты и овощи, но старайтесь выбирать более калорийные, такие как сладкий картофель, кабачки, корнеплоды (например, тыква), авокадо, горох, сладкая кукуруза, бананы и сухофрукты, особенно если ваша цель — поддержание и набор веса.

Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, являются хорошим источником калорий, белка и важных микроэлементов, таких как кальций.

Красное мясо, говядина и баранина, является хорошим источником белка и железа.

Если вам не хочется есть во время химиотерапии, это нормально, но помните, что вы можете чувствовать себя лучше, если будете есть небольшое количество продуктов с неярко выраженным вкусом и пить жидкость. Пейте небольшими порциями каждые 30 минут по мере необходимости.

Еда становится безвкусной: попробуйте различные соусы, маринады, приправы и другие ингредиенты. Они помогут улучшить вкус еды.

СЛОЖНОСТИ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВО ВРЕМЯ ХИМИОТЕРАПИИ, И ВАРИАНТЫ ИХ РЕШЕНИЯ

Во время приготовления добавьте:

• натуральный томатный соус без сахара;
• чесночный или луковый порошок или измельченный лук и чеснок;
• горчицу;
• соевый соус;
• специи и травы;
• соус терияки;
• уксус натуральный — яблочный, винный, бальзамический;
• соль и лимонный сок.

Еда кажется слишком сладкой: добавьте немного соли или лимонного сока

• добавьте простой йогурт, пахту, дополнительное растительное молоко в смузи;
• выбирайте несладкие десерты, например, йогурт, чиа-пудинг, тыквенный пирог, фрукты, запеченные фрукты, фрукты с творогом, фруктовый крамбл, крекеры с урбечем.

Вместо сладких закусок выбирайте другие продукты, например:

• сыр твердый;
• творожный сыр;
• крекеры с сыром;
• яйца с овощами;
• орехи;
• миндальный урбеч.

Еда на вкус слишком соленая: небольшое количество сиропа топинамбура может приглушить соленость некоторых продуктов

Как улучшить вкус мяса?
Приготовить мясо в сочетании с другими продуктами, например, чили, соусом для спагетти, запеканками, тушеным мясом или сытными супами с добавлением тефтелек из мяса.